楚云脑海中迅速闪过这三个人的资料。
选何晨珲，纯粹是因为这两天在病房里接触过，干活麻利，底子算扎实，最重要的是听指挥。
至于胡欣欣……楚云心里明镜似的，沈晓彤去哪都把这小丫头带在身边，手把手地教，摆明了是当成弟子在培养。
拉她进组，情理之中。
楚云伸手按下了电梯的下行键，目光看着跳动的楼层数字。
“先不着急定规矩，直接去肝胆外科的病区，看了具体情况再说。”
电梯门在一楼外科大楼打开，四人刚穿过肝胆外科那扇感应门，迎面就撞上了一阵旋风。
肝胆外科主任关真眉头紧锁，脸色阴沉得仿佛能滴出水来，手里死死攥着一本铁皮病历夹，正大步流星地往护士站方向走。
一抬眼看见楚云，关真那张原本布满阴霾的脸瞬间变了。
他三步并作两步冲上前，一把攥住楚云的胳膊，力道大得惊人。
“小楚！你来得正好，快快快，赶紧跟我进病房看看那个五床！情况不太对劲！”
关真一边火急火燎地拽着楚云往病房走，一边将手里那本沉甸甸的病历夹直接拍进楚云怀里。
“这患者是个六天前刚做的胆囊切除术。本来手术挺成功，结果术后第二天就开始剧烈呕吐。底下这帮小子按常规流程，止吐药、补液、胃肠减压，积极折腾了好几天，呕吐不但没有控制住，今天早上甚至连黄疸都冒出来了！”
关真的语气里透着恼火。
“这种术后并发症虽然不算罕见，但拖到这种程度绝对有问题！管床的医生处理了几天不见效，非得等到今天早上我亲自带队大查房，才支支吾吾把情况捅出来！”
楚云一边快步跟着关真的节奏，一边利索地翻开病历夹。
白津闻三人紧紧跟在后面，连呼吸都放轻了，生怕打扰到两位大佬的思路。
几张生化检验单和护理记录在楚云眼前迅速闪过，他的目光在几个关键数值上短暂定格。
走到病房门口，楚云突然停下脚步，转头将病历夹递给身后的白津闻。
“白医生，这病历你也看了，患者现在的情况，放在咱们中医的理论里，你怎么看？”
突如其来的考校让白津闻后背渗出一层细汗。
他咽了口唾沫，大脑在一瞬间开启了超高速运转。
外科的病历他看得懂，但要用中医的思维去破局，这才是楚云要的答案。
“从记录上看，患者现在精神极度萎靡，形体消瘦。虽然一直在输液营养支持，但稍微进食一点流质就会腹胀难忍。最关键的是，术后至今几乎没有自主排便，而且今天的尿液颜色加深，如同浓茶。”
白津闻顿了顿。
“气机不畅，腑气不通。这在咱们中医看来，病机应该归结为肝郁脾虚，湿热中阻！”
关真在一旁听得半懂不懂，焦急的目光不停地在两人之间打转。
楚云微微点了点头。
“判断得还算准确。不过只看表面症状还不够，得往根子上挖。”
楚云转过身，隔着病房门玻璃看了一眼里面面色蜡黄、正痛苦呻吟的患者。
“患者之所以出现如此顽固的呕吐，其实原因有两点。第一，手术创伤导致了轻度的反射性肠麻痹。肠道不通，气机自然受阻。通俗点说，这就完全契合了咱们中医里胃气上逆的主要病因，气下不去，就只能往上顶。”
楚云指了指病历夹上的手术记录那一页。
“至于第二点，也是最容易被西医对症治疗忽略的盲区。患者当初做胆囊切除，根本原因是因为胆管发炎。手术虽然切除了病灶，但残存的炎症依然在刺激周边的脏器神经。胆木乘胃，脾胃受损，湿热内生，这才是导致他连日呕吐甚至出现黄疸的罪魁祸首！”
“高啊！这才是咱们中医抓大放小的全局思维！”
白津闻从白大褂口袋里掏出随身携带的笔记本和便签笔。
“西医看病，那是哪儿坏了切哪儿。可这病患术前的沉疴，早就把身体的底子给熬坏了。这不仅是切个胆囊的事儿，这是牵一发而动全身！用整体观去反推术后并发症，绝了！”
楚云微微颔首。
“以前我也翻看过不少大医院的术后干预病案。很多大夫接手术后病人，眼睛只盯着术后这两个字，头疼医头脚疼医脚，导致辨证极其片面。”
楚云指了指病床上的患者。
“就拿西医这把手术刀来说，病灶确实是切干净了，隐患排除了。但在咱们中医眼里，切除病患部位，绝不等于体内滋生疾病的土壤也跟着消失了。这就像割了毒草，可地里的毒水还没排干，旁边照样会生出烂根。”
白津闻连连点头，笔尖在纸上划得飞快，生怕漏掉一个字。
“眼前这个患者，胆囊是摘了，但当初造成胆管发炎的湿热之邪还在。即便没有挨这一刀，他原本的病症走到这一步，也极易引发恶心呕吐。现在加上手术创伤，两相叠加，自然就爆雷了。”
楚云的目光扫过身后的三个中医科同侪。
“既然沈主任让咱们组了这个小组，那就得把规矩立起来，把经验盘活。术后患者本就是特殊群体，本虚标实，气血大亏又易生变证。咱们不能生搬硬套，必须因地制宜，把前因后果揉碎了去权衡！”
胡欣欣和何晨珲听得大气都不敢喘，两人眼底满是震撼，拼命把这些话往脑子里刻。
楚云不再多言，径直走到病床前，俯下身探出三根手指，稳稳搭在患者的手腕上。
片刻后，楚云收回手，又看了看患者的舌苔，沉声下达论断。
“脉细弦，按之无力，这是木郁克土、气血两伤。舌象是苔黄厚腻。治法很明确，必须从利胆运脾、清热利湿、行气导滞这三个大方向同时着手，用重剂破局！”
话音未落，楚云直接从旁边护士的记录夹上抽出一张空白处方纸笔走龙蛇。
不过十几秒的功夫，一张配伍严密、君臣佐使分明的方子便跃然纸上。
楚云将处方纸随手递给身后的关真。
关真接过来，根本没细看上面的药名，转手就拍在了旁边那个还在擦冷汗的主治医生胸口。
“拿着！这方面人家楚医生是权威！从现在起，停掉那些没用的胃肠减压和止吐西药，立刻让药房熬药，就按这个方子给我往死里治！”
关真眉头一竖，指着主治医生的鼻子厉声呵斥。
“后续给我瞪大眼睛盯着！患者拉了几次、吐没吐、黄疸指数退没退，哪怕是放了个屁，也得第一时间跟楚医生汇报沟通！听懂没有？”
主治医生吓得连连点头，抱着处方一溜烟跑了出去。
